为何不提取被治愈者血液中的抗体用于治疗新型冠状病毒



新型冠状病毒治愈者的血液中应该已经存在抗体,可不可以把这些治愈者的血抽一些出来直接注射给被感染者用于治疗?

2月3日,首次出现出院人数多于新增感染者,使人们看到了希望。这可能是这些日子关于疫情,我们最想听到的消息了。

正是因为被治愈的感染者越来越多,也有人提出了自己的"治疗思路"——治愈者的血液中应该已经存在抗体,可不可以把这些治愈者的血抽一些出来直接注射给被感染者用于治疗,或者注射给未被感染者做预防来使用呢?

的确,在病毒或细菌等病原感染人体后,人体的免疫系统就会产生相应的物质来抵抗这些病原,这就是我们大家熟悉的抗体。

抗体可以和病原结合,从而让其无法感染人体正常细胞(图片来源:Veer图库)

这些抗体存在于人体的血液中,通过与病毒的某些蛋白质结合,并与身体免疫系统的其他功能相配合,共同完成病毒的清理。

既然如此,"为什么不能将处理过的血浆直接注射到人体呢?"

一、血清疗法其实早就存在可行性要看实际情况

1890年,德国的埃米尔·冯·贝林和日本的北里柴三郎就一起宣布了一项重要发现:他们不断给动物注射少量不致死的破伤风杆菌,在动物的血液中会产生一种抗毒素,可以中和注入体内的破伤风的杆菌毒性。他们还指出,可以从已经获得破伤风免疫力的动物体内分离血清,注射给其他动物以增强其对破伤风的免疫力。这也就是我们提到的“被动保护”,也可称之为“血清疗法”。

而对于本次的传染病来说,理论上这种方法是可行的。但是血清成分复杂,对于是否会引起其他的问题还存在不确定性。况且其存在的时间比较短,而且需要的血清数量也比较大。假如我们真的以500人之力,来帮助三万人治疗疾病,甚至是帮助全国人民抗病毒,恐怕抽干了他们的血,也是难以实现的。

二、被治愈的病患,你们十分重要

虽然我们不能直接将病人的血抽出来供给被感染者,但是通过现代的方法,我们可以通过治愈者的血液,分析并且拿到可以有效的中和病毒的全人源单克隆抗体序列,用以治疗和预防病毒引起的疾病的发生。

病人痊愈后,在他们的体内会产生抗原特异性的B细胞。这些细胞会少量存在于外周血液中。通过不断的筛选,将这些B细胞捕获,通过序列的扩增和分析,便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列,随后便可以在体外制备(也就是高中生物学习到的单克隆抗体的制备过程)。

相比于鼠源单克隆抗体、人鼠嵌合单克隆抗体、人源化单克隆抗体,这种全人源单克隆抗体是一种良好的治疗和预防手段。这种抗体具有高亲和力、高特异性、毒副作用小的特点,可以克服动物源抗体及嵌合抗体的各种缺点。

不过,这种方法虽然解释起来很容易,但是实际操作中却存在种种技术难题。

首先抗原特异性B细胞在外周血液中含量十分稀少,在一项研究中,研究者在外周血中分离到的抗原特异性B细胞比例仅为19/500000。分离到B细胞后,对其序列扩增和测定的灵敏性,特异性要求也十分高。即使扩增出序列,表达出抗体,抗体的中和效果也需要进一步的鉴定。

因此,看似简单有效的方法,在实际操作中的工作量和困难程度都是巨大的。

但随着研究的不断深入,针对此次冠状病毒,相应的疫苗和药物的研发也在不断地加快加紧中。最后,希望大家做好防护,保持冷静,相信科学,让我们一起共度难关。

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